โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบุดี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบุดี จำนวน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบุดี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอาอิชะห์ โต๊ะกูบาฮา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 744,320.03 บาท (เจ็ดแสนสี่หมื่นสี่พันสามร้อยยี่สิบบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,600.00 บาท
จำนวนเงิน 14,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางอาอิชะห์ โต๊ะกูบาฮา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ