โครงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันลูกรักปลอดภัย ห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอลอตันหยง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันลูกรักปลอดภัย ห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนด จำนวน 20,675.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,675.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนาซีฮัฮ โตะลู ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 199,754.02 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบสี่บาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,675.00 บาท
จำนวนเงิน 20,675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,675.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ