โครงการอาสาสมัครร่วมใจดูแลผู้ป่วยในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ
เรียน นายก อบต.ปากล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอาสาสมัครร่วมใจดูแลผู้ป่วยในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข ม.8 จำนวน 56,700.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข ม.8 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 56,700.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซูมัยด๊ะ ยูโซะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 246,556.34 บาท (สองแสนสี่หมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบหกบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 56,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 56,700.00 บาท
จำนวนเงิน 56,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 56,700.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ