โครงการควบคุมป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเชิงแส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานคณะกรรมการ อสม. หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส จำนวน 31,050.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานคณะกรรมการ อสม. หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,050.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการ อสม. หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส เข้าบัญชี "เงินพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐานของ หมู่ที่ 3 ตำบลเชิงแส" จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 368,257.24 บาท (สามแสนหกหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบเจ็ดบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,050.00 บาท
จำนวนเงิน 31,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,050.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ