โครงการดูแลแม่ ดูแลลูก เพื่อสุขภาพที่ดี แบบองค์รวม ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอลอตันหยง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลแม่ ดูแลลูก เพื่อสุขภาพที่ดี แบบองค์รวม ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอลอตันหยง จำนวน 19,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอลอตันหยง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางซานียะฮ อัลวานี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 51,884.02 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยแปดสิบสี่บาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,900.00 บาท
จำนวนเงิน 19,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ