โครงการ “ลดพลาสติกลดโลก ลดเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ยา ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้”
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
เรียน นายก องค์การบริการส่วนตำบลท่าเรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “ลดพลาสติกลดโลก ลดเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ยา ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเรือ จำนวน 6,095.00 บาท (หกพันเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเรือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,095.00 บาท (หกพันเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยท่าเรือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 210,456.10 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสี่ร้อยห้าสิบหกบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,095.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,095.00 บาท
จำนวนเงิน 6,095.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,095.00 บาท (หกพันเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยท่าเรือ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ