โครงการหมออนามัยห่วงใยประชาชน สร้างชุมชนปลอดขยะ ร่วมขจัดภัยไข้เลือดออก ไข้ชิคุนกุนยา และไข้มาลาเรีย ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา
เรียน นายก อบต.ปาล์มพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมออนามัยห่วงใยประชาชน สร้างชุมชนปลอดขยะ ร่วมขจัดภัยไข้เลือดออก ไข้ชิคุนกุนยา และไข้มาลาเรีย ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาล์มพัฒนา จำนวน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาล์มพัฒนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยปาล์มพัฒนา โครงการประกันสุขภาพ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 627,219.59 บาท (หกแสนสองหมื่นเจ็ดพันสองร้อยสิบเก้าบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,700.00 บาท
จำนวนเงิน 22,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,700.00 บาท (สองหมื่นสองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยปาล์มพัฒนา โครงการประกันสุขภาพ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ