เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่หมู่ที่ 3,6,12 และหมู่ที่ 13 ตำบลชัยบุรี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมะกอกใต้
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่หมู่ที่ 3,6,12 และหมู่ที่ 13 ตำบลชัยบุรี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมะกอกใต้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านมะกอกใต้ จำนวน 9,675.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านมะกอกใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,675.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านมะกอกใต้ โดยใช้ชื่อบัญชี สอ.บ้านมะกอกใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 699,007.10 บาท (หกแสนเก้าหมื่นเก้าพันเจ็ดบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,675.00 บาท
จำนวนเงิน 9,675.00 บาท
ลงวันที่ 9 มีนาคม 2560
จำนวนเงิน 9,675.00 บาท (เก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านมะกอกใต้ โดยใช้ชื่อบัญชี สอ.บ้านมะกอกใต้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ