การศึกษาทบทงนการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต่อ ปัจจุบันปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง เบาหวาน เป็นต้น กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลก เนื่องจากวิถีชีวิตสะดวกสบายขึ้น ทำให้เคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง สภาวะเศรษฐกิจที่ตึงเครียด สูบบุหรี่ ดื่มสุรา กินอาหารรสหวาน มัน เค็ม จนเกิดภาวะน้ำหนักเกิน อ้วน ไขมันผิดปกติ น้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง หากยังดำเนินชีวิตเช่นเดิม ก็จะเป็นโรคดังกล่าวข้างต้นตามมา
จากข้อมูลการตรวจคัดกรองเบาหวานความดัน อายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตพื้นที่ อบต.กำแพง เมื่อปี 2561 ประชากรกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 6,071 คน ได้รับการคัดกรอง 5,564 ราย พบว่า กลุ่มปกติ 3,153 รายคิดเป็นร้อยละ 56.46 กลุ่มเสี่ยง 1,933 ราย คิดเป็นร้อยละ 34.62 กลุ่มสงสัยป่วย 497 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.90 และ กลุ่มที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 581 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.57 ความดัน จำนวน 1,538 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.33 จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าผลจากการตรวจคัดกรองมีกลุ่มสงสัยป่วยเป็นจำนวนมาก และในกลุ่มป่วยมีแนวโน้มอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ร้อยละ 5 ดังนั้น ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพงเห็นความสำคัญในงานคัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำ โครงการส่งเสริมป้องกัน ใส่ใจสุขภาพ และคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อตอบสนองนโยบายดังกล่าว เฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
การจัดโครงการครั้งนี้มีวัถุฃฃตถุประสงค์ 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาภาวะเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีประชากรในเขตพื้นที่ตำบลกำแพงอายุ 35 ปีขึ้นไป หมู่ละ 100 คน มี 11 หมู่บ้าน จำนวน 1,100 คน 2. เพื่อฟื้นฟูความรู้การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน จำนวน 141 คน 3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน โดยมีผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิต ในเขตพื้นที่ อบต.กำแพง จำนวน 100 คน สถานที่ดำเนินการ พื้นที่ในหมู่บ้านเขตรับผิดชอบของ อบต.กำแพง จำนวน 11 หมู่บ้าน และจัดอบรมให้ความรู้ห้องประชุมศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง วิธีดำเนินการ 1. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง 2. ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ในส่วนที่เกี่ยวข้อง 3. ประชุมชี้แจง อสม. ให้ทราบ 4. ประชาสัมพันธ์โครงการ ดำเนินกิจกรรมโครงการ ประกอบด้วย กิจกรรมที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างถูกวิธี แก่กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข กิจกรรมที่ 2 รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กิจกรรมที่ 3 ติดตามผล กลุ่มที่ได้รับการคัดกรองสงสัยป่วย กิจกรรมที่ 4 บันทึกผลการตรวจคัดกรองสุขภาพเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในฐานข้อมูล HOS - XP PCU กิจกรรมที่ 5 อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เรื่องการดูแลตนเองเพื่อป้องการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ด้วย 3 อ. 2 ส. กิจกรรมที่ 6 รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง ระยะเวลาการดำเนินงาน ธันวานคม 2561 ถึง กันยายน 2562
สรุปผล/รายงานผลการดำเนินโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง วิเคราะห์ สรุปผลการดำเนินงานงบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง จำนวน 109,893 บาท ผลการจัดโครงการ 1. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้น ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ เบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีละ 1 ครั้งตามกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 106.90 2.อาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำชุมชน มีความรู้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 100 3. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนร้อยละ 93