โครงการตรวจเยี่ยมผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะตอ
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะตอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจเยี่ยมผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกสะตอ,รพสต.โคกสะตอ อสม จำนวน 114,200.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกสะตอ,รพสต.โคกสะตอ อสม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 114,200.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายศรัณย์ จันทร์แจ่ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 149,880.70 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดร้อยแปดสิบบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 114,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 114,200.00 บาท
จำนวนเงิน 114,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 114,200.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ