โครงการไข้เลือดออกป้องกันได้ด้วยชุมชน ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลห้วยลึก/ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการไข้เลือดออกป้องกันได้ด้วยชุมชน ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.หัวปาบ จำนวน 46,676.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.หัวปาบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 46,676.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.หัวปาบ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 276,476.07 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นหกพันสี่ร้อยเจ็ดสิบหกบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 46,676.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 46,676.00 บาท
จำนวนเงิน 46,676.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 46,676.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ