โครงการส่งเสริมหญิงมีครรภ์ มีคุณภาพชีวิตที่ดี แม่เกิดรอด ลูกปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเซะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตาเซะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเซะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมหญิงมีครรภ์ มีคุณภาพชีวิตที่ดี แม่เกิดรอด ลูกปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านวังกระ จำนวน 8,550.00 บาท (แปดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านวังกระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,550.00 บาท (แปดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านวังกระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 294,072.16 บาท (สองแสนเก้าหมื่นสี่พันเจ็ดสิบสองบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,550.00 บาท
จำนวนเงิน 8,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,550.00 บาท (แปดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านวังกระ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ