โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกทราย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนทราย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกทราย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนกลางพัฒนาหมู่บ้านโคกทราย ม.5 ต.ดอนทราย จำนวน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนกลางพัฒนาหมู่บ้านโคกทราย ม.5 ต.ดอนทราย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจารึก อินทรเพชร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 74,181.59 บาท (เจ็ดหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบเอ็ดบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,500.00 บาท
จำนวนเงิน 9,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,500.00 บาท (เก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ