โครงการป้องกันโรคติดต่อ หมู่ 1
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาชี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตาชี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาชี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันโรคติดต่อ หมู่ 1 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 จำนวน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนสำหรับสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมุลฐานหมู่บ้าน แค่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 214,476.33 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสี่พันสี่ร้อยเจ็ดสิบหกบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,850.00 บาท
จำนวนเงิน 17,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ