โครงการรวมน้ำใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลลำภูรา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำภูรา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรวมน้ำใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลลำภูรา จำนวน 77,100.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลลำภูรา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 77,100.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลลำภูรา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 558,263.13 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นแปดพันสองร้อยหกสิบสามบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 77,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 77,100.00 บาท
จำนวนเงิน 77,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 77,100.00 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ