โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลปาเสมัส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปาเสมัส จำนวน 36,050.00 บาท (สามหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปาเสมัส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,050.00 บาท (สามหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.ปาเสมัส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,612,716.81 บาท (สองล้านหกแสนหนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดร้อยสิบหกบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,050.00 บาท
จำนวนเงิน 36,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,050.00 บาท (สามหมื่นหกพันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ