โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดัน เบาหวาน ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสาบัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดัน เบาหวาน ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน จำนวน 17,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 165,344.62 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นห้าพันสามร้อยสี่สิบสี่บาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,750.00 บาท
จำนวนเงิน 17,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ