โครงการป้องกันภาวะเจ็บป่วยซ้ำซ้อนในผู้ป่วยพิการ ผู้ป่วยติดเตียง ตำบลแพรกหา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแพรกหา
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแพรกหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันภาวะเจ็บป่วยซ้ำซ้อนในผู้ป่วยพิการ ผู้ป่วยติดเตียง ตำบลแพรกหา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 85,400.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 85,400.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 851,523.08 บาท (แปดแสนห้าหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยยี่สิบสามบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 85,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 85,400.00 บาท
จำนวนเงิน 85,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 85,400.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ