โครงการป้องกันควบคุมโรคติดต่อในชุมชนม.1-8ตำบลสาคร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสาคร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันควบคุมโรคติดต่อในชุมชนม.1-8ตำบลสาคร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วตำบลสาคร จำนวน 144,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วตำบลสาคร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 144,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วตำบลสาคร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 218,863.56 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยหกสิบสามบาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 144,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 144,000.00 บาท
จำนวนเงิน 144,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 144,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นสี่พันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ