โครงการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคอ้วนในอสม.ตำบลไทรทอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไทรทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไทรทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไทรทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคอ้วนในอสม.ตำบลไทรทอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ไทรทอง จำนวน 15,570.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ไทรทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,570.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มอสม.ตำบลไทรทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 27,078.75 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบแปดบาทเจ็ดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,570.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,570.00 บาท
จำนวนเงิน 15,570.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,570.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ