ฟันหนูสวยด้วยสองมือพ่อแม่ ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพิจิตร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ฟันหนูสวยด้วยสองมือพ่อแม่ ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดเนินพิจิตร จำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดเนินพิจิตร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) .................................................................................................... จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 520,735.23 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,250.00 บาท
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ....................................................................................................
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ