โครงการแม่รักสุขภาพ คลอดปลอดภัย ห่างไกลซีดตำบลจะรัง ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะรัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแม่รักสุขภาพ คลอดปลอดภัย ห่างไกลซีดตำบลจะรัง ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะรัง จำนวน 19,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะรัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ้เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัย ต.จะรัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 795,510.27 บาท (เจ็ดแสนเก้าหมื่นห้าพันห้าร้อยสิบบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,000.00 บาท
จำนวนเงิน 19,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ