โครงการ เยาวชนรุ่นใหม่ รู้ทันรู้จักป้องกันโรคเอดส์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว
เรียน นายก อบต.เขาขาว(ประธานกองทุนสปสช.อบต.เขาขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ เยาวชนรุ่นใหม่ รู้ทันรู้จักป้องกันโรคเอดส์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว จำนวน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 248,515.92 บาท (สองแสนสี่หมื่นแปดพันห้าร้อยสิบห้าบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,100.00 บาท
จำนวนเงิน 14,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ