โครงการ อสม.น้อย แกนนำสุขภาพนักเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้ำบ่อ
เรียน นายก อบต.บ้านน้ำบ่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านน้ำบ่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.น้อย แกนนำสุขภาพนักเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านเตราะหัก จำนวน 20,080.00 บาท (สองหมื่นแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านเตราะหัก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,080.00 บาท (สองหมื่นแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพสถานีอนามัยบ้านเตราะหัก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 194,550.69 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,080.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,080.00 บาท
จำนวนเงิน 20,080.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,080.00 บาท (สองหมื่นแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ