ชุมชนรวมพลังหยุดยั้งไข้เลือดออก ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชัยบุรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ชุมชนรวมพลังหยุดยั้งไข้เลือดออก ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านปากสระ จำนวน 26,872.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านปากสระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,872.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านปากสระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 489,517.52 บาท (สี่แสนแปดหมื่นเก้าพันห้าร้อยสิบเจ็ดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,872.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,872.00 บาท
จำนวนเงิน 26,872.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,872.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ ภาคีเครือข่ายสุขภาพเขตบริการ รพ.สต.บ้านปากสระ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ