โครงการขยับกายลดพุงลดโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก
เรียน นายก อบต.เกาะหมาก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะหมาก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการขยับกายลดพุงลดโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านเกาะโคบ จำนวน 15,240.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่ม อสม.หมู่ที่ 4 บ้านเกาะโคบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,240.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนพัฒนาสาธารณสุขบ้านเกาะโคบ ม.4 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 476,126.65 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นหกพันหนึ่งร้อยยี่สิบหกบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,240.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,240.00 บาท
จำนวนเงิน 15,240.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,240.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ