โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0-5 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเปาะเส้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0-5 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเปาะเส้ง จำนวน 27,570.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเปาะเส้ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,570.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเนียง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 812,998.89 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยเก้าสิบแปดบาทแปดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,570.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,570.00 บาท
จำนวนเงิน 27,570.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,570.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ