โครงการการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลช้างให้ตก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ช้างให้ตก จำนวน 16,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ช้างให้ตก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น รพ.สต. ช้างให้ตก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 381,390.47 บาท (สามแสนแปดหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเก้าสิบบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,100.00 บาท
จำนวนเงิน 16,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น รพ.สต. ช้างให้ตก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ