โครงการพัฒนาตำบลต้นแบบการดูแลผู้สุงอายุระยะยาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้
เรียน นายก อบต.นาโยงใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาตำบลต้นแบบการดูแลผู้สุงอายุระยะยาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาโยงใต้ จำนวน 57,150.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาโยงใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 57,150.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาโยงใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 423,624.91 บาท (สี่แสนสองหมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบสี่บาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 57,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 57,150.00 บาท
จำนวนเงิน 57,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 57,150.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ