โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ และเข้าถึงบริการทันตกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้
เรียน นายก อบต.นาโยงใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ และเข้าถึงบริการทันตกรรมผู้ป่วยเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโยงใต้ จำนวน 4,410.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาโยงใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,410.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.นาโยงใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 196,244.77 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นหกพันสองร้อยสี่สิบสี่บาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,410.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,410.00 บาท
จำนวนเงิน 4,410.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,410.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ