โครงการคัดกรองโรคร้ายใส่ใจสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคร้ายใส่ใจสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลบ้านทุ่งลาน จำนวน 33,700.00 บาท (สามหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลบ้านทุ่งลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,700.00 บาท (สามหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยบ้านทุ่งลาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 736,050.07 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นหกพันห้าสิบบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,700.00 บาท
จำนวนเงิน 33,700.00 บาท
ลงวันที่ 28 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 33,700.00 บาท (สามหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ สถานีอนามัยบ้านทุ่งลาน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ