โครงการเยี่ยมแม่ ดูแลลูก เพื่อดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาวิเศษ
เรียน นายก อบต.เขาวิเศษ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาวิเศษ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมแม่ ดูแลลูก เพื่อดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองคล้า จำนวน 11,710.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองคล้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,710.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ (สอบ.หนองคล้า) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,470,611.82 บาท (หนึ่งล้านสี่แสนเจ็ดหมื่นหกร้อยสิบเอ็ดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,710.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,710.00 บาท
จำนวนเงิน 11,710.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,710.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ