โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและอาหารเพื่อสุขภาพ (ประเภท 1)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองปัตตานี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและอาหารเพื่อสุขภาพ (ประเภท 1) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลปัตตานี จำนวน 124,450.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 124,450.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลปัตตานี เงินบำรุง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 7,052,551.28 บาท (เจ็ดล้านห้าหมื่นสองพันห้าร้อยห้าสิบเอ็ดบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 124,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 124,450.00 บาท
จำนวนเงิน 124,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 124,450.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ