โครงการให้ความรู้และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลภูเขาทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการให้ความรู้และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลภูเขาทอง จำนวน 4,220.00 บาท (สี่พันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลภูเขาทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,220.00 บาท (สี่พันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจีระวัฒน์ แซ่ว่อง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 122,170.36 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,220.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,220.00 บาท
จำนวนเงิน 4,220.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,220.00 บาท (สี่พันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ