โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่ ชีวีมีสุข ด้วยภูมิปัญญาไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลภูเขาทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่ ชีวีมีสุข ด้วยภูมิปัญญาไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี ไอปาโจ จำนวน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี ไอปาโจ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพิศมัย ยอดพรหม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 77,380.36 บาท (เจ็ดหมื่นเจ็ดพันสามร้อยแปดสิบบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,880.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,880.00 บาท
จำนวนเงิน 12,880.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ