อบรมเพื่อป้องกันโรคเอดส์ ในสถานศึกษา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม อบรมเพื่อป้องกันโรคเอดส์ ในสถานศึกษา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์ฟื้นฟูคุณภาพชีวิตในชุมชนตำบลสะกอม จำนวน 21,300.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์ฟื้นฟูคุณภาพชีวิตในชุมชนตำบลสะกอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,300.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ....................................................................... จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 876,693.61 บาท (แปดแสนเจ็ดหมื่นหกพันหกร้อยเก้าสิบสามบาทหกสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,300.00 บาท
จำนวนเงิน 21,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,300.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ