โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป (2) 2.ให้ความรู้เชิงปฎิบัติการ 3อ2ส (3) 3.เจากFBSกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่าDTX>=100mg/dL) หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (4) 4.จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่มีอายุ 35-65ปีที่มีความเสี่ยงCVD risk (5) 5.ตรวจประเมินสุขภาพเท้าตามแนวทางปฏิบัติ (6) จัดจ้างแบบคำแนะนำการปฎิบัติตัว แจ้งผลการคัดกรองนัดตรวจซ้ำ (7) จัดซื้อวัสดุตรวจน้ำตาลในเลือด (8) จัดทำเอกสารประเมินความเสี่ยงและแบบสื่ีอสารความเสี่ยง (9) จัดอบรมเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นฯ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...