โครงการอุดหนุนสาธารณสุขมูลฐาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระโด
เรียน นายก อบต.กระโด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กระโด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอุดหนุนสาธารณสุขมูลฐาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กระโด จำนวน 39,100.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กระโด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 39,100.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานหลักประกันสุขภาพสถานีอนามัยต.กระโด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 33,349.06 บาท (สามหมื่นสามพันสามร้อยสี่สิบเก้าบาทหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 39,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 39,100.00 บาท
จำนวนเงิน 39,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 39,100.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ