โครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองความเสี่ยงประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะบิ้ง จำนวน 52,000.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะบิ้ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 52,000.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะบิ้ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 36,867.08 บาท (สามหมื่นหกพันแปดร้อยหกสิบเจ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 52,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 52,000.00 บาท
จำนวนเงิน 52,000.00 บาท
ลงวันที่ 9 กันยายน 2562
จำนวนเงิน 52,000.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ