โครงการรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน หมู่ที่ 1
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปียะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเปียะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปียะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน หมู่ที่ 1 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านควนโต๊ะทอง จำนวน 20,165.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านควนโต๊ะทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,165.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.ม.1 บ้านควนโต๊ะทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,319,900.37 บาท (หนึ่งล้านสามแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,165.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,165.00 บาท
จำนวนเงิน 20,165.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,165.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ