โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้ซิกกา ปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาไพร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้ซิกกา ปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอ.ส.ม.ตำบลเขาไพร จำนวน 6,800.00 บาท (หกพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอ.ส.ม.ตำบลเขาไพร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,800.00 บาท (หกพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อ.ส.ม.ตำบลเขาไพร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 118,651.34 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบเอ็ดบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,800.00 บาท
จำนวนเงิน 6,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,800.00 บาท (หกพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ