บริหารจัดการกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป จำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,550.00 บาท (สองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเจ๊ะดาหนี ทิ้งปากถ้ำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 204,104.76 บาท (สองแสนสี่พันหนึ่งร้อยสี่บาทเจ็ดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,550.00 บาท
จำนวนเงิน 2,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,550.00 บาท (สองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายเจ๊ะดาหนี ทิ้งปากถ้ำ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ