โครงการชุมชนร่วมใจ ขจัดภัยไข้เลือดออก ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะแต้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจ ขจัดภัยไข้เลือดออก ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสุขาภิบาลอนามัยสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลเกาะแต้ว จำนวน 140,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานสุขาภิบาลอนามัยสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลเกาะแต้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 140,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกลิ่นผกา ประสิทธิ์นุ้ย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 632,142.80 บาท (หกแสนสามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 140,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 140,000.00 บาท
จำนวนเงิน 140,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 140,000.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ