โครงการศาสนสถานปลอดบุหรี่ ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำใหม่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการศาสนสถานปลอดบุหรี่ ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำใหม่ จำนวน 16,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำใหม่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสรพงษ์ ยั่งเจริญ (รพ.สต.สต.ลำใหม่) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 219,503.78 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยสามบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,600.00 บาท
จำนวนเงิน 16,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ