ชุมชนปลอดบุหรี่ สร้างชุมชนเข้มแข็งตำบลบูกิต
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ชุมชนปลอดบุหรี่ สร้างชุมชนเข้มแข็งตำบลบูกิต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอิหม่าน คอเต็บ บิหลัน อำเภอเจาะไอร้อง จำนวน 20,630.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอิหม่าน คอเต็บ บิหลัน อำเภอเจาะไอร้อง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,630.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอิหม่าน คอเต็บ บิหลัน อำเภอเจาะไอร้อง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 426,610.00 บาท (สี่แสนสองหมื่นหกพันหกร้อยสิบบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,630.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,630.00 บาท
จำนวนเงิน 20,630.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,630.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ