โครงการจัดทำแผนสุขภาพชุมชน ประจำปี2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือเระ
เรียน นายก อบต.บือเระ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือเระ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดทำแผนสุขภาพชุมชน ประจำปี2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวมารีเยาะ แลซามิง นายรุสลี ยูโซะ นายนินูรดีน นิสนิ สำนักงานเลขาฯกองทุน จำนวน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวมารีเยาะ แลซามิง นายรุสลี ยูโซะ นายนินูรดีน นิสนิ สำนักงานเลขาฯกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวมารีเยาะ แลซามิง นายนินูรดีน นิสนิ นายรุสลี ยูโซะ สำนักงานเลขากองทุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 695,007.08 บาท (หกแสนเก้าหมื่นห้าพันเจ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,100.00 บาท
จำนวนเงิน 12,100.00 บาท
ลงวันที่ 4 มกราคม 2560
จำนวนเงิน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ