โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะรัด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด จำนวน 85,702.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,100.00 บาท (สองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางยินดี ลายเพชร (ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมอนุวิชาการ ครั้งที่5/62 วันที่ 24 ธ.ค.62 และค จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 533,574.50 บาท (ห้าแสนสามหมื่นสามพันห้าร้อยเจ็ดสิบสี่บาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,100.00 บาท
จำนวนเงิน 2,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,100.00 บาท (สองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ