โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะรัด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด จำนวน 85,702.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,575.00 บาท (หนึ่งพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกิตติยา ไชยสมุทร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 54,877.85 บาท (ห้าหมื่นสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,575.00 บาท
จำนวนเงิน 1,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,575.00 บาท (หนึ่งพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ