โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพในเด็ก 0 - 3 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังตายอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมะนังตายอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังตายอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพในเด็ก 0 - 3 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังตายอ จำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังตายอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอดิศักดิ์ มะประสิทธิ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 676,917.53 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นหกพันเก้าร้อยสิบเจ็ดบาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,000.00 บาท
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท
ลงวันที่ 21 เมษายน 2560
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ