โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลวังมะปรางเหนือ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปรางเหนือ
เรียน นายก อบต.วังมะปรางเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปรางเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลวังมะปรางเหนือ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลวังมะปรางเหนือ จำนวน 50,000.00 บาท (ห้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลวังมะปรางเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,760.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอุบล สรรพจักร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 456,899.63 บาท (สี่แสนห้าหมื่นหกพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทหกสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,760.00 บาท
จำนวนเงิน 1,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,760.00 บาท (หนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ